甲钴胺可用于治疗周围神经病。周围神经病是指周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍，甲钴胺作为一种内源性的辅酶B₁₂，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。有研究表明，甲钴胺能促进髓鞘主要成分磷脂酰胆碱的合成，修复受损的神经髓鞘，从而改善周围神经病变相关症状。
甲钴胺治疗周围神经病的作用机制
甲钴胺能参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成，促进轴突运输功能和轴突再生，帮助受损神经恢复正常功能，对周围神经病变有一定的治疗作用。
周围神经病患者使用甲钴胺的效果差异
不同病因导致的周围神经病患者使用甲钴胺后的效果有一定差异。例如，由糖尿病引起的周围神经病患者，使用甲钴胺配合控制血糖等综合治疗，部分患者症状可得到改善；而对于一些遗传因素导致的先天性周围神经病，甲钴胺治疗效果可能相对有限，但仍能在一定程度上营养神经。
特殊人群使用甲钴胺治疗周围神经病的情况
老年人使用甲钴胺治疗周围神经病时，一般可以按照常规剂量使用，但需注意监测肝肾功能等。儿童使用甲钴胺治疗周围神经病需谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其潜在影响需充分评估，一般优先考虑非药物的康复等干预措施，除非有明确的临床指征且受益大于潜在风险时才考虑使用。妊娠期和哺乳期女性使用甲钴胺治疗周围神经病，需在医生评估后谨慎决定，因为要权衡药物对胎儿或婴儿的影响。