一般来说，包茎会影响小孩的生殖健康，容易导致包皮龟头炎、尿道口炎等疾病，还可能影响阴茎的正常发育。因此，如果发现小孩有包茎的问题，应及时就医，由医生根据具体情况来决定手术的时间。
对于生理性包茎（包茎在男孩中是正常的，随着年龄的增长可能会自行消失），如果没有出现感染、排尿困难等问题，可以先观察，不需要急于手术。但是，如果包茎引起了感染、排尿困难、包皮龟头炎等问题，或者包茎不能上翻、清洁，影响了阴茎的发育，就需要及时手术治疗。
手术的最佳时间一般在5岁到6岁之间。因为这个时候小孩的阴茎已经开始发育，手术可以更好地帮助阴茎的发育。如果包茎的问题比较严重，或者已经引起了感染等问题，手术的时间可能需要提前。
总之，小孩包茎何时手术需要根据具体情况来决定。家长应该及时带小孩就医，由医生根据包茎的严重程度、是否引起感染等问题来决定手术的时间。同时，家长也应该注意小孩的个人卫生，经常清洗包皮，避免感染等问题的发生。