隐睾是什么病

隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内,是一种常见的男性生殖系统先天性疾病。据统计,早产儿中隐睾的发生率约为30%,足月儿约为3%。

隐睾的类型

睾丸下降不全型: 这是最常见的类型,睾丸停留在腹腔内、腹股沟管内等正常下降路径中的某一部位,没有到达阴囊。例如,部分患儿的睾丸可能停留在腹股沟管内,距离阴囊还有一定距离。睾丸异位型: 睾丸偏离了正常的下降途径,异位生长,比如可能位于会阴部、股部等异常位置。

隐睾的危害

影响生育能力: 阴囊内的温度比腹腔内低,更适合睾丸的生精功能。隐睾由于所处位置温度较高,会影响睾丸的生精上皮,导致精子生成障碍,进而影响生育,单侧隐睾患者约50%~60%会出现不育,双侧隐睾患者几乎都会不育。增加恶变风险: 隐睾发生肿瘤的几率比正常阴囊内睾丸高20~40倍。腹腔内的隐睾发生恶变的时间通常比正常位置睾丸更早,且恶性程度也可能更高。

隐睾的治疗时机

手术治疗时机: 一般建议在患儿1岁以内开始评估,最好在1岁~1.5岁时进行手术治疗。因为在1岁以内,睾丸还有自行下降的可能,但超过1岁,自行下降的概率就非常低了。如果错过最佳手术时机,后续发生睾丸病变等风险会明显增加。对于异位睾丸等情况,可能需要更早考虑手术干预。激素治疗: 对于部分6个月以内的患儿,可以尝试使用绒毛膜促性腺激素等激素进行治疗,刺激睾丸下降,但激素治疗有效率有限,且有一定的适应证和禁忌证,需要在医生严格评估后使用。