例假一直不干净的原因可能有以下几点：
1.内分泌失调：
激素分泌异常：如果女性的内分泌系统出现问题，可能会导致激素分泌失衡，从而影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致例假不干净。
其他因素：长期的精神压力、情绪波动、环境改变等因素也可能影响内分泌，导致例假不干净。
2.妇科疾病：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能会导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而引起例假不干净。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，也可能导致例假淋漓不尽。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能会导致子宫肌层收缩不良，影响经血排出，导致例假不干净。
其他妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，也可能引起例假异常。
3.节育环：
节育环放置不当：节育环放置位置不正、下移等，可能会刺激子宫内膜，导致例假不干净。
节育环不适应：部分女性可能对节育环不适应，出现排斥反应，导致例假不干净。
4.其他因素：
药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致例假不干净。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液病，也可能导致例假不干净。
如果出现例假一直不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、缓解压力等，也有助于维持月经的正常。对于青春期和更年期的女性，如果例假不干净的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。