后背腰部有个硬疙瘩，可能是以下原因导致：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显症状。如果脂肪瘤较大，可能会影响外观或引起疼痛。一般不需要治疗，如果影响美观或引起不适，可以手术切除。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。一般以手术切除治疗为主。
3.疖子：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤卫生不良、搔抓、皮肤受损为诱发因素。疖子初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛及压痛。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，再过数日，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。一般没有全身症状。面部疖肿如合并颅内感染，可有头痛、畏寒、高热等。早期未形成脓肿时应及时地大剂量应用抗生素，已经化脓则应切开排脓、换药，并继续使用抗生素。严重的痈需切除引流。
4.脊柱肿瘤：脊柱肿瘤是一种严重的疾病，可能会导致后背腰部疼痛、肿块、神经功能障碍等症状。如果怀疑有脊柱肿瘤，应及时进行影像学检查（如X线、CT、MRI等）和病理检查，以明确诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
如果发现后背腰部有硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。