孩子二年级就近视200度，家长肯定很担心。这时候需要赶紧带孩子去医院散瞳验光，确定是真性近视还是假性近视。如果是真性近视，就需要佩戴眼镜矫正视力，同时还要注意以下几点。
1.定期复查：孩子的近视度数可能会随着年龄的增长而增加，所以需要定期带孩子去医院复查，以便及时调整眼镜的度数。
2.注意用眼卫生：让孩子养成良好的用眼习惯，看书、看电视、玩手机等时间不要过长，每隔一段时间就要休息一下，看看远处，放松眼睛。
3.增加户外活动：户外活动可以让孩子的眼睛得到充分的放松，减少近视的发生。家长可以多带孩子去户外活动，让孩子多看看远处的景物。
4.合理饮食：让孩子多吃一些对眼睛有益的食物，如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等。
5.保证充足的睡眠：睡眠不足会导致孩子的眼睛疲劳，加重近视的程度。所以家长要让孩子保证充足的睡眠。
总之，孩子近视200度需要引起家长的重视，要及时带孩子去医院检查，采取相应的措施，控制近视的发展。同时，家长也要注意孩子的用眼卫生和饮食习惯，让孩子养成良好的用眼习惯。