急性会厌炎是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。成人、儿童均可罹患,全年均可发病,冬春季节为好发季节。主要症状为咽痛、吞咽困难、呼吸困难等。如果治疗及时,一般在数天到一周内可以恢复,但如果治疗不及时,可能会引发严重的并发症,甚至危及生命。
1.病因:
感染:主要为病毒感染,如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,也可由细菌感染引起。
过敏:对某些药物、食物、花粉等过敏,可引起会厌黏膜的变态反应性炎症。
其他:如吸入有害气体、异物刺激、放射线损伤、邻近器官炎症等也可导致急性会厌炎的发生。
2.症状:
全身症状:起病急,多有发热、寒战、头痛、周身不适、食欲减退等全身症状。
局部症状:主要为剧烈的咽痛,吞咽时加重,严重者可放射至耳部。此外,还可出现呼吸不畅、喘鸣、吸气性呼吸困难等症状。
3.检查:
间接喉镜检查:可见会厌红肿,呈球状或半球状,表面可有脓点。
直接喉镜检查:可见会厌舌面肿胀,严重者可呈暗紫色,表面有溃疡和假膜形成。
血常规检查:白细胞总数及中性粒细胞比例可升高。
细菌培养:可明确病原菌,指导治疗。
4.治疗:
消除病因:积极治疗上呼吸道感染、邻近器官炎症等原发病。
糖皮质激素:具有抗炎、消肿作用,可缓解症状。
抗生素:如青霉素、头孢菌素等,可控制感染。
对症治疗:如解热镇痛药、止咳药等。
气管切开术:对于严重呼吸困难者,应及时行气管切开术,以保持呼吸道通畅。
5.预后:
多数患者经及时治疗后,预后良好。
少数患者可因病情严重,出现呼吸困难、窒息等并发症,危及生命。
6.注意事项:
保持口腔清洁,勤漱口。
避免食用辛辣、刺激性食物。
戒烟、戒酒。
注意休息,避免过度劳累。
如有呼吸困难等症状,应及时就医。
