下牙槽神经阻滞麻醉是在同侧下颌磨牙区的口腔前庭沟深部进行注射,针尖一般可抵达下颌小舌平面以上的下颌神经沟,回抽无血后注入局麻药物,可麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙的唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部。其操作方法如下:
1.患者采取坐位,头稍后仰,半张口。
2.注射区进行消毒,口内翼下颌皱襞处黏膜做表面麻醉。
3.注射针自磨牙后区相对的口腔前庭沟进针,斜向对侧下颌磨牙的远中面,推进2.5cm左右,回抽无血,可注入1%~2%利多卡因或0.375%罗哌卡因1~1.5ml。
4.麻醉区域:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙的唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部。
需要注意的是,下牙槽神经阻滞麻醉要严格掌握注射剂量和注射速度,避免注入血管内引起中毒反应。以下人群需要特别注意:
1.注射部位有炎症或感染时,应暂缓注射,以免炎症扩散。
2.注射前应询问患者有无普鲁卡因过敏史,对过敏体质者应谨慎使用。
3.孕妇、心脏病患者、高血压患者等应在医生的指导下使用。
4.注射后应观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,如有异常应及时处理。
