一、酒喝多了会得肝癌吗
酒喝多了会增加患肝癌的风险。酒精进入人体后，主要在肝脏进行代谢。大部分酒精先通过乙醇脱氢酶转化为乙醛，再经过乙醛脱氢酶进一步转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水排出体外。但当长期大量饮酒，超出肝脏代谢能力时，就会引发一系列肝脏损伤。
从病理机制来看，酒精及其代谢产物乙醛具有肝毒性。乙醛可与蛋白质结合形成乙醛蛋白加合物，这种加合物会影响蛋白质的正常功能，诱导免疫反应，导致肝脏炎症。同时，乙醛还具有基因毒性，能够损伤肝细胞的DNA，引发基因突变，促使肝细胞发生癌变。长期大量饮酒还会导致肝脏脂肪代谢紊乱，引起酒精性脂肪肝，若病情持续进展，可发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致肝硬化，而肝硬化是肝癌发生的重要危险因素。
相关研究数据也证实了这一点。有研究表明，每天饮用酒精量超过60克，持续10年以上，患肝癌的风险显著增加。大量饮酒人群患肝癌的相对危险度是不饮酒人群的数倍。
二、与饮酒相关的肝癌风险影响因素
1.年龄：随着年龄增长，肝脏的代谢功能逐渐下降，对酒精的解毒能力减弱。老年人长期大量饮酒，肝脏更易受到损伤，患肝癌风险可能更高。
2.性别：一般来说，女性对酒精的耐受性低于男性。女性体内参与酒精代谢的酶含量相对较少，饮酒后血液中酒精浓度维持时间更长，这使得女性长期大量饮酒时，肝脏受损程度可能更严重，患肝癌风险增加。
3.生活方式：除饮酒外，吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式与大量饮酒具有协同作用，会进一步增加患肝癌的风险。例如，吸烟产生的有害物质可与酒精的肝毒性叠加，加重肝脏细胞损伤和癌变风险。
4.病史：本身患有慢性肝病，如乙型肝炎、丙型肝炎的患者，饮酒会加速肝脏疾病进展，使患肝癌风险大幅上升。因为乙肝、丙肝病毒已对肝脏造成损伤，饮酒带来的额外肝毒性会让肝脏不堪重负，更易发生癌变。
三、预防与治疗
1.预防：
限制饮酒：最有效的预防方式是减少酒精摄入。男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。对于已有肝脏疾病的患者，应严格戒酒。
健康生活方式：保持均衡饮食，多摄入蔬菜水果，减少高脂、高糖食物；加强体育锻炼，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动；戒烟，避免吸烟对肝脏造成的额外损伤。
定期体检：尤其是长期大量饮酒者、慢性肝病患者等高危人群，应定期进行肝脏检查，包括肝功能、甲胎蛋白（AFP）检测以及肝脏超声检查等，以便早期发现肝脏病变。
2.治疗：
药物治疗：对于酒精性肝病患者，常用药物有多烯磷脂酰胆碱、美他多辛等，可改善肝脏功能。对于肝癌患者，在合适的情况下，可使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物进行治疗。
手术治疗：早期肝癌患者，若身体条件允许，手术切除是主要的治疗方法，如肝部分切除术。对于一些不适合手术切除的患者，还可考虑肝移植手术。
其他治疗：包括射频消融、介入治疗等，可根据患者具体病情选择合适的治疗方式。
四、特殊人群提示
1.孕妇：孕妇饮酒不仅会对自身肝脏造成损伤，还会影响胎儿发育，导致胎儿酒精综合征，出现生长发育迟缓、智力障碍等问题。因此，孕妇必须严格戒酒。
2.儿童和青少年：儿童和青少年正处于生长发育阶段，肝脏等器官尚未发育成熟，饮酒对其肝脏和神经系统等都会造成不可逆的损害，应绝对禁止饮酒。
3.慢性疾病患者：除慢性肝病患者外，患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的人群，饮酒可能会加重病情，同时增加药物与酒精相互作用的风险。这些患者应遵循医生建议，严格控制饮酒或戒酒。
4.老年人：老年人肝脏代谢功能下降，对酒精耐受性差，饮酒更易导致肝脏损伤。且老年人常患有多种慢性疾病，需服用多种药物，酒精与药物相互作用的风险高。因此，老年人应尽量少饮酒或不饮酒。