新冠感染咳嗽的特点

新冠感染咳嗽的特点

咳嗽的性质

干咳为主:新冠病毒感染后咳嗽多以干咳较为常见,这是因为病毒主要侵袭呼吸道上皮细胞,引发炎症反应,但气道内分泌物相对较少,所以表现为干咳。例如多项临床研究观察到,约60%-70%的新冠感染患者初期以干咳为主要咳嗽表现。

部分伴有咳痰:少数患者可能会出现少量白痰,这是由于炎症刺激导致气道黏膜分泌增加,但痰液一般不浓稠。

咳嗽的时间特点

急性期咳嗽:在感染新冠病毒后的1-2周内较为明显,尤其是发病的前3-5天,此时病毒在体内复制活跃,炎症反应较重,咳嗽症状相对突出。

恢复期咳嗽:部分患者在发热等急性期症状缓解后,仍可能有咳嗽症状,持续时间个体差异较大,短则1-2周,长则可达1-2个月甚至更久,这可能与感染后气道高反应性有关。

不同人群的咳嗽特点差异

儿童患者:儿童感染新冠后咳嗽特点可能有所不同,一般来说,幼儿可能表述不清咳嗽症状,但可能会出现呼吸急促时伴有咳嗽加重,且儿童的咳嗽恢复相对较快,但也有部分儿童会出现较长时间的咳嗽,可能与儿童气道相对较窄,炎症刺激后更容易出现痉挛等情况有关。比如一项针对儿童新冠感染的研究发现,约30%的儿童在感染后1个月仍有咳嗽症状,且部分儿童咳嗽可能影响睡眠。

老年患者:老年患者感染新冠后咳嗽往往恢复较慢,因为老年人肺功能相对较弱,免疫功能也有所下降,炎症消退相对缓慢,而且老年患者可能合并有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,会使咳嗽症状更为复杂,咳嗽可能持续时间更长,并且更容易出现咳嗽引发的并发症,如肋骨骨折等,因为老年人骨骼脆性增加。

有基础疾病患者:如本身患有哮喘的患者感染新冠后,咳嗽可能会诱发哮喘发作,咳嗽特点会伴有喘息等症状,且咳嗽难以控制;对于有慢性支气管炎的患者,感染新冠后咳嗽会加重,痰液可能增多,咳嗽性质可能从原来的慢性长期咳嗽转变为急性加重期的咳嗽,咳痰量增加等。

与其他疾病咳嗽的鉴别特点

与普通感冒咳嗽鉴别:普通感冒引起的咳嗽一般症状相对较轻,多在感冒初期出现,咳嗽程度较轻,多为偶尔咳嗽,且一般不伴有明显的发热后长时间的咳嗽,而新冠感染咳嗽可能在发热等症状消退后仍持续较长时间,且干咳比例相对更高。

与细菌性肺炎咳嗽鉴别:细菌性肺炎引起的咳嗽往往伴有较多脓痰,咳嗽相对较为剧烈,可能伴有高热、胸痛等症状,而新冠感染咳嗽一般脓痰较少,除非合并细菌感染时才会出现脓痰,但此时需要结合相关检查如血常规、痰培养等进行鉴别。