早上起来喉咙有痰出血，可能是以下原因引起的：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可能导致黏膜充血、肿胀，甚至糜烂，血管破裂可引起出血。此时，痰中可能带有血丝或血块。
2.喉部疾病：喉部的炎症、声带息肉、喉部良性或恶性肿瘤等都可能导致喉咙有痰和出血。
3.气管、支气管疾病：气管、支气管的炎症、结核、肿瘤等疾病也会引起咳嗽、咳痰和痰中带血。
4.肺部疾病：肺炎、肺结核、肺癌等肺部疾病可能导致咳嗽、咳痰和痰中带血。
5.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致肺动脉高压，引起血管破裂出血，随痰液咳出。
6.全身性疾病：一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，也可能导致凝血功能障碍，引起痰中带血。
此外，长期吸烟、空气污染、过度用嗓等因素也可能导致喉咙不适和痰中带血。
如果出现早上起来喉咙有痰出血的情况，应及时就医，进行全面的检查，如鼻内镜检查、喉镜检查、胸部X线或CT检查、血常规、凝血功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免用力咳嗽，以免加重出血。饮食上应避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持呼吸道湿润。