全身瘫痪时需多方面综合应对。首先,要积极进行康复训练,一般来说,康复训练需要长期坚持,可能持续数月甚至数年。例如,对于因脊髓损伤导致全身瘫痪的患者,早期的关节活动度训练可以每天进行数次,每次10 - 15分钟,有助于防止关节僵硬。
康复训练方面
物理康复训练: 包括被动运动,由他人帮助患者活动瘫痪肢体的各个关节,每天至少进行2 - 3次,每次每个关节活动10 - 15次,能防止肌肉萎缩和关节挛缩。还有借助康复器械的训练,比如使用站立架进行站立训练,初期每次可站5 - 10分钟,每天1 - 2次,逐渐增加时间。作业康复训练: 针对上肢瘫痪患者,可以进行简单的抓握训练,使用握力器,每次训练3 - 5分钟,每天3 - 4次,提高手部力量;对于手部精细动作,可进行使用筷子夹豆子的训练,每天训练10 - 15分钟,锻炼手的灵活性。
医疗护理方面
皮肤护理: 全身瘫痪患者由于长期卧床,皮肤容易受压形成褥疮,要定期为患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时动作要轻柔,避免擦伤皮肤。还要保持皮肤清洁干燥,每天用温水擦拭身体1 - 2次。呼吸道护理: 对于有呼吸功能影响的全身瘫痪患者,要帮助患者定期拍背,每天3 - 4次,每次拍背3 - 5分钟,促使痰液排出,防止肺部感染。如果患者咳痰无力,可能需要使用吸痰器进行吸痰,但要由专业医护人员操作。
营养支持方面
饮食搭配: 全身瘫痪患者需要保证充足的营养摄入,饮食中要富含蛋白质,可多吃瘦肉、鱼类、豆类等,每天蛋白质摄入量应达到1 - 1.5克/千克体重。同时要多吃蔬菜水果,保证维生素和膳食纤维的摄入,每天蔬菜摄入量应在500克左右,水果200 - 300克,以保持大便通畅。营养补充: 如果患者存在吞咽困难等情况,可能需要通过鼻饲的方式补充营养,鼻饲的食物要选择营养均衡的流食,如牛奶、豆浆、米糊等,每次鼻饲量约200 - 300毫升,每天鼻饲4 - 6次,保证营养供应。
