怀孕高潮时肚子痛可能是以下原因导致的：
1.生理性腹痛：怀孕后，随着子宫的增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部轻微疼痛，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理。
2.先兆流产：如果腹痛伴有阴道流血，可能是先兆流产的表现，需要及时就医，进行保胎治疗。
3.其他：如果孕妇本身有其他疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，怀孕后可能会因为激素水平的变化而导致腹痛加重。
需要注意的是，在怀孕早期，尤其是前三个月，应避免性生活，因为此时胎儿还不稳定，性生活可能会刺激子宫收缩，增加流产的风险。如果怀孕期间出现腹痛或其他异常情况，应及时就医，以便明确原因并采取相应的措施。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，有助于胎儿的健康发育。