一、包皮能自行翻出是否可不做手术需综合多方面判断
1.包皮情况判断：若包皮虽能自行翻出，但存在反复感染、包皮口狭窄、瘢痕形成等情况，仍建议手术。反复感染易引发局部红肿、疼痛、分泌物增多等，长期炎症刺激不仅影响生活质量，还可能增加阴茎癌等疾病风险。包皮口狭窄会导致排尿困难、尿线变细等，强行上翻可能引起嵌顿，造成局部血液循环障碍，严重时可致组织坏死。而瘢痕形成会影响包皮正常伸缩功能。若不存在上述问题，且阴茎勃起时包皮不影响龟头外露及性生活，可不做手术。
2.年龄因素：对于儿童，即使包皮能自行翻出，也需谨慎判断。小儿包皮具有生理性包茎特点，随着年龄增长，包皮可能逐渐退缩，龟头自然外露。一般3岁后部分儿童包皮可上翻，若此时无异常情况，可不急于手术，定期观察即可。但如果到青春期后，包皮仍存在上述不良情况，手术干预的必要性会增加。成年人若包皮能自行翻出且无不适症状，可选择不手术。但如果因包皮问题对心理或性生活造成影响，如产生自卑心理、性生活时出现疼痛不适等，手术可能是较好选择。
3.生活方式因素：个人卫生习惯对包皮处理方式有影响。若平时能做到每天清洁包皮内板和龟头，保持局部清洁干燥，降低感染风险，可不做手术。但如果生活节奏快，无法保证良好卫生习惯，或从事卫生条件较差工作，手术切除多余包皮更有助于预防感染。例如经常在高温、高污染环境下工作者，即便包皮能自行翻出，手术也是预防感染的有效手段。
4.病史因素：既往有过包皮龟头炎、尿道炎等泌尿系统感染病史，即使目前包皮能自行翻出，也需权衡手术必要性。因这类患者再次感染几率相对较高，手术可减少感染源，降低复发风险。若有性传播疾病病史，如尖锐湿疣等，过长包皮可能增加病毒隐匿、复发几率，手术切除可能更有利于疾病治疗与预防。
二、不做手术的日常护理
1.清洁护理：每天用温水清洗阴茎，将包皮完全上翻，彻底清除包皮垢。清洗时动作要轻柔，避免损伤包皮和龟头黏膜。
2.穿着注意：选择宽松、透气的棉质内裤，减少对阴茎的压迫和摩擦。避免穿紧身牛仔裤等过紧衣物，保持会阴部良好通风。
3.性生活注意：性生活前后，男女双方都要注意清洗外生殖器，避免细菌带入引发感染。若包皮过长且性生活时出现不适，应及时就医评估。
三、手术相关情况
1.手术方式：常见有包皮环切术、包皮套扎术等。包皮环切术是传统手术方式，直接切除多余包皮后缝合；包皮套扎术是利用套扎器将多余包皮套扎，使其缺血坏死脱落。
2.手术益处：可降低泌尿系统感染风险，减少阴茎癌发生几率，改善性生活质量，对因包皮问题产生的心理负担也有缓解作用。
四、治疗药物（用于术后或感染时）
1.抗生素：如头孢克肟，可预防或治疗术后感染。
2.碘伏：用于局部消毒，保持伤口清洁，预防感染。
五、特殊人群提示
1.儿童：儿童包皮问题家长需密切关注，不要强行上翻包皮，避免造成损伤。若孩子诉说阴茎不适或出现红肿等异常，应及时就医。因儿童表达能力有限，家长要主动观察孩子生殖器情况。
2.老年人：老年人若合并有糖尿病等基础疾病，即使包皮能自行翻出，手术需谨慎评估。因糖尿病患者术后伤口愈合相对较慢，感染风险更高，术前需将血糖控制在合理范围，术后加强护理与监测。
3.孕妇及哺乳期女性：若伴侣存在包皮问题，孕期性生活要更加注意卫生，避免因包皮过长滋生细菌引发孕妇生殖道感染，影响母婴健康。哺乳期女性若伴侣需手术，要注意术后护理，避免因照顾伴侣劳累影响自身恢复及哺乳。