癌痛患者止痛药的服用需根据疼痛程度等情况合理选择。一般来说，要遵循按时、按阶梯等原则。
轻度癌痛
轻度癌痛可选用非甾体类抗炎药，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。但需注意，有胃肠道疾病史等特殊情况的患者使用时要谨慎，可能增加胃肠道不适风险。
中度癌痛
中度癌痛常采用弱阿片类药物，它作用于中枢神经系统的阿片受体，起到镇痛效果。不过，对于呼吸功能不好等患者要格外留意，因为可能影响呼吸功能。
重度癌痛
重度癌痛多需使用强阿片类药物，其主要通过与阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用来镇痛。但对于肝肾功能不全等患者，用药需调整，且要密切监测相关指标。
总之，癌痛患者止痛药的使用要在医生指导下，充分考虑自身情况，如年龄、基础病史等，选择合适药物并合理应用，以达到良好的镇痛效果同时减少不良反应。