大便时出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
痔疮：内痔或混合痔均可引起大便出血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
肛管或直肠肿瘤：直肠癌、肛管癌等肿瘤可导致大便出血，常伴有大便习惯改变、肛门坠胀等症状。
直肠息肉：直肠息肉是黏膜表面突出的赘生物，通常为圆形或椭圆形，也可引起大便出血，多为鲜红色，出血量一般不多。
溃疡性结肠炎：多累及直肠和结肠，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。
缺血性肠病：由于肠道血液供应不足导致肠黏膜损伤，可引起大便出血，多伴有其他系统疾病的症状。
其他：如感染、炎症性肠病、放射性肠炎等也可引起大便出血。
需要注意的是，大便时出血可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。如果出现大便出血，尤其是出血量较多、持续时间较长或伴有其他症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如老年人、有肠道疾病家族史者、长期服用药物者等，大便时出血更应引起重视，及时就医检查，以便早期发现和治疗潜在的疾病。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等也有助于预防大便时出血的发生。