一侧扁桃体肿大不一定是癌，多数情况是炎症等良性因素导致。比如临床上因扁桃体炎引起一侧扁桃体肿大较为常见，约有60% - 70%的一侧扁桃体肿大由炎症引发。
炎症性因素导致的一侧扁桃体肿大
细菌感染引发： 常见的是A组乙型溶血性链球菌感染，这类细菌感染后，扁桃体会出现充血、肿大，患者可能伴有咽痛、发热等症状，体温可高达38℃ - 40℃左右。例如急性化脓性扁桃体炎，就常表现为一侧扁桃体明显肿大，表面有脓性分泌物。病毒感染引发： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也会出现一侧或双侧扁桃体肿大，同时还会有发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。
良性增生性因素导致的一侧扁桃体肿大
扁桃体息肉： 这是一种良性的增生，可能会导致一侧扁桃体局部肿大，一般没有明显的疼痛，但可能会有咽部异物感。通常是由于长期炎症刺激等原因引起扁桃体组织异常增生形成息肉。扁桃体囊肿： 扁桃体上出现囊肿时，也可能表现为一侧扁桃体肿大，囊肿较小时可能没有症状，囊肿较大时可能会有咽部堵塞感等不适。
其他少见良性情况导致的一侧扁桃体肿大
扁桃体角化症： 是扁桃体隐窝口上皮过度角化所致，可表现为一侧扁桃体表面有白色尖形砂粒样物，触摸较硬，不易擦掉，患者可能有咽部不适、异物感等症状。扁桃体乳头状瘤： 这是一种良性肿瘤，多为单侧发病，扁桃体上可见乳头状新生物，一般生长缓慢，早期可能无明显症状，随着肿瘤增大可能会出现咽部异物感等。当然，也有极少数情况一侧扁桃体肿大可能是恶性肿瘤，比如扁桃体癌，但相对来说这种情况发生率较低，不足10%。如果发现一侧扁桃体肿大，应及时就医，通过医生的详细检查，如体格检查、血常规、病理活检等明确病因，以便进行针对性的治疗。