一般来说，肾结石的大小并不是决定是否需要手术的唯一因素，还需要考虑结石的位置、数量、症状以及患者的身体状况等因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.结石大小：通常，直径小于0.6厘米的结石可以通过保守治疗（如喝水、运动、药物排石）排出体外。然而，如果结石较大（直径大于0.6厘米）或存在其他并发症，如梗阻、感染或严重的疼痛，手术可能是更合适的选择。
2.结石位置：结石的位置也会影响治疗方法的选择。例如，位于肾脏下极的结石可能较难通过保守治疗排出，因为肾脏下极的尿液流动较慢。在这种情况下，手术可能更有助于结石的去除。
3.症状严重程度：如果结石引起严重的疼痛、感染或其他不适症状，手术可能会更快地缓解症状并解决问题。
4.身体状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果患者有其他严重的疾病或健康问题，手术的风险可能会增加，此时可能更倾向于保守治疗或选择其他微创的治疗方法。
在考虑手术治疗肾结石时，医生通常会进行详细的评估，包括影像学检查（如超声、CT等）和对患者身体状况的评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并与患者充分沟通，解释各种治疗选择的利弊。
对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、有基础疾病的患者或结石复发频繁的患者，治疗方法可能会有所不同。在这些情况下，医生会更加谨慎地评估并选择最适合的治疗方案。
需要注意的是，肾结石的治疗应该根据个体情况进行综合考虑，并且在医生的指导下进行。如果您怀疑自己有肾结石或已经被诊断为肾结石，应及时咨询医生，以获得准确的诊断和治疗建议。此外，保持良好的生活习惯，如充足的水分摄入、均衡的饮食和适当的运动，对于预防肾结石的发生和复发也非常重要。