儿童血象正常值因年龄不同而有所差异。一般来说，新生儿白细胞总数较高，随着年龄增长逐渐降低；红细胞、血红蛋白等指标也会因儿童生长发育阶段不同而有相应范围。
一、不同年龄段儿童血象的大致范围
1. 白细胞计数
新生儿白细胞总数为（15~20）×10⁹/升，出生后6~12小时可达（21~28）×10⁹/升，然后逐渐下降，1周时平均为12×10⁹/升，婴儿期白细胞总数维持在（10~12）×10⁹/升左右，学龄期儿童白细胞总数接近成人，约（4~10）×10⁹/升。
2. 红细胞计数和血红蛋白值
新生儿红细胞计数约（5.0~7.0）×10¹²/升，血红蛋白约150~220克/升；婴儿期红细胞计数约（3.0~4.0）×10¹²/升，血红蛋白约110~120克/升；儿童期红细胞计数约（3.5~5.0）×10¹²/升，血红蛋白约120~140克/升。
3. 血小板计数
儿童血小板计数正常范围是（100~300）×10⁹/升，和成人基本一致。
二、血象异常的常见情况及意义
1. 白细胞计数异常
如果白细胞计数明显升高，伴有中性粒细胞比例增高，多提示细菌感染，比如孩子出现发热、咳嗽等症状时，白细胞及中性粒细胞增高，可能是呼吸道细菌感染。而白细胞计数降低，伴有淋巴细胞比例增高，可能是病毒感染，如流感病毒感染时可能出现这种情况。
2. 红细胞和血红蛋白异常
红细胞计数和血红蛋白值降低提示贫血。小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血，多与孩子铁摄入不足或生长发育快有关；大细胞性贫血常见于巨幼细胞性贫血，多与维生素B₁₂或叶酸缺乏有关。
三、日常养护与监测建议
1. 日常养护
儿童应保证均衡饮食，摄入富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以维持正常血象。同时要保证充足睡眠，适当进行户外活动，增强体质。
2. 监测要点
家长应定期关注孩子血常规情况，尤其是有贫血、反复感染等情况的孩子。如果发现孩子出现面色苍白、乏力、易感染等情况，应及时就医检查血象。参考文献：
《儿科学》（人民卫生出版社，第九版）
Q：儿童白细胞计数新生儿期和婴儿期有何不同？
A：新生儿白细胞总数为（15~20）×10⁹/升，出生后6~12小时可达（21~28）×10⁹/升，然后逐渐下降，1周时平均为12×10⁹/升，婴儿期白细胞总数维持在（10~12）×10⁹/升左右。
Q：儿童红细胞计数和血红蛋白值随年龄如何变化？
A：新生儿红细胞计数约（5.0~7.0）×10¹²/升，血红蛋白约150~220克/升；婴儿期红细胞计数约（3.0~4.0）×10¹²/升，血红蛋白约110~120克/升；儿童期红细胞计数约（3.5~5.0）×10¹²/升，血红蛋白约120~140克/升。
Q：白细胞计数升高一定是细菌感染吗？
A：白细胞计数升高伴有中性粒细胞比例增高多提示细菌感染，但不是绝对的，某些应激状态下也可能出现白细胞计数升高，所以还需结合临床症状等综合判断。
Q：发现孩子贫血应该怎么办？
A：首先要带孩子就医进一步检查明确贫血类型，然后根据病因进行调整饮食，如缺铁性贫血需补充富含铁的食物，巨幼细胞性贫血需补充维生素B₁₂或叶酸等，必要时在医生指导下进行治疗。
Q：儿童血小板计数异常有什么临床意义？
A：血小板计数异常可能提示多种情况，如血小板计数明显降低可能导致出血倾向，常见于血小板减少性紫癜等疾病；血小板计数明显升高可能与一些骨髓增殖性疾病等有关，但具体还需结合临床综合分析。
Q：孩子日常饮食怎样安排有助于维持正常血象？
A：要保证孩子饮食均衡，摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等；富含铁的食物，像动物肝脏、红肉等；富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等），以满足造血等所需营养，维持正常血象。
Q：为什么要定期监测儿童血象？
A：定期监测儿童血象可以及时发现孩子血液系统的异常情况，如贫血、感染等，以便早发现早干预，保障孩子健康成长，尤其是对于有基础疾病或出现可疑症状的孩子更为重要。
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