双侧骶骼骨关节炎不一定是强直性脊柱炎，但强直性脊柱炎可导致双侧骶骼骨关节炎。
骶骼关节是脊柱与骨盆连接的部位，骶骼骨关节炎是一种常见的骨骼肌肉疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。主要表现为下腰部、臀部和大腿根部的疼痛，可伴有僵硬感，活动后减轻，休息后加重。病情严重时，可导致脊柱强直、畸形，影响生活质量。
强直性脊柱炎是一种以中轴关节受累为主的慢性炎症性疾病，主要侵犯骶骼关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。男性多于女性，好发于16-30岁，高峰年龄为20-30岁。主要表现为下腰痛或骶骼部不适、疼痛，可伴有晨僵，活动后减轻。部分患者可表现为臀部、腹股沟区酸痛，症状可向下肢放射，类似坐骨神经痛。严重者可发生脊柱畸形和强直。
除了骶骼骨关节炎和强直性脊柱炎，还有其他一些疾病也可能导致双侧骶骼骨痛，如致密性骨炎、骶髂关节结核、化脓性关节炎等。
因此，双侧骶骼骨关节炎不一定是强直性脊柱炎，需要结合临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等综合判断。如果怀疑有强直性脊柱炎，应及时到风湿免疫科就诊，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT或MRI等，以明确诊断。
对于强直性脊柱炎患者，早期诊断、早期治疗非常重要，可以减轻疼痛、控制炎症、防止脊柱畸形。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
此外，对于高危人群，如HLA-B27阳性、有强直性脊柱炎家族史者，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。同时，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐，适当进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于维持脊柱的正常功能。