情绪障碍症是什么疾病

情绪障碍症是一类以情绪异常为主要表现的精神心理疾病,涵盖多种类型,涉及情绪的过度、持久异常等情况。

一、本质与成因

情绪障碍症本质是大脑神经递质等出现失衡等情况导致情绪调控异常。其成因较为复杂,可能与遗传因素有关,若家族中有情绪障碍症患者,亲属患病风险可能增加;也与心理社会因素相关,长期的压力、重大生活事件刺激等,像亲人离世、失业等,都可能诱发情绪障碍症;还可能与大脑神经生物学机制异常有关,例如血清素、多巴胺等神经递质的代谢或功能异常。传统中医经验观点认为,情志不舒等也可能影响气血运行等从而导致情绪障碍相关问题,但无统一量化标准

1. 不同类型的区分与识别

  • 抑郁症:主要表现为持续的心境低落,对日常活动丧失兴趣,精力减退,伴有失眠、早醒、食欲减退、体重减轻等躯体症状,严重者可能出现自杀念头或行为。例如患者长时间情绪低沉,对以前喜欢的运动、社交等都提不起劲,且睡眠和饮食明显改变。
  • 焦虑症:以过度的焦虑和担心为主要特征,常伴有自主神经功能紊乱症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,还可能有运动性不安,如坐立不安等。比如患者无明显诱因经常莫名紧张、害怕,身体出现多种不适反应。
  • 双相情感障碍:表现为情绪的双向波动,既有抑郁发作期的情绪低落、兴趣缺乏等,又有躁狂发作期的情绪高涨、言语增多、活动增多等表现。例如一段时间情绪低落不想做事,另一段时间又变得兴奋话多、活动量大增。

2. 与易混淆问题的区别要点

  • 与正常情绪波动区别:正常情绪波动是短暂的,由具体事件引起,而情绪障碍症的情绪异常是持久的、脱离现实情境的,且严重影响日常生活功能。比如正常人因考试没考好难过几天,而情绪障碍症患者可能长期陷入低落且无法正常学习工作。
  • 与躯体疾病伴发情绪问题区别:躯体疾病伴发的情绪问题是继发于躯体疾病,当躯体疾病好转后情绪问题多能改善,而情绪障碍症是独立的精神心理疾病,躯体检查无相应器质性病变基础。例如甲亢患者可能伴有情绪焦虑,但治疗甲亢后焦虑症状多可缓解,而原发性焦虑症患者躯体检查无甲亢等躯体疾病依据。

二、分层调理思路

日常养护

  • 保持规律生活:保证充足睡眠,一般成人7~8小时/天,作息规律;适度运动,如散步、慢跑等,每周3~5次,每次30分钟左右,运动能促进身体分泌内啡肽等愉悦神经递质,帮助调节情绪。
  • 调整心态:学习情绪管理方法,如深呼吸放松、冥想等,当出现不良情绪时,通过深呼吸让自己平静,每天可安排一定时间进行冥想练习。

食疗调理

  • 抑郁症食疗:可适当食用富含色氨酸的食物,色氨酸是合成血清素的原料,像香蕉、坚果、鸡肉等。香蕉中含有血清素前体物质,有助于改善情绪。
  • 焦虑症食疗:多吃富含B族维生素的食物,B族维生素对神经系统有调节作用,全麦面包、燕麦、瘦肉等富含B族维生素。

医疗干预

  • 药物治疗:抑郁症可能会使用抗抑郁药物,如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,如氟西汀等;焦虑症可能会使用抗焦虑药物,如苯二氮䓬类药物,如地西泮等,但严禁自行服用,必须面诊辨证
  • 心理治疗:常用的有认知行为疗法,通过改变患者不良的认知和行为模式来改善情绪;还有人际治疗,聚焦于患者的人际关系问题来进行干预。

三、特殊人群建议

孕妇

孕妇患情绪障碍症需格外谨慎,药物使用要权衡利弊,多采用心理治疗为主,家人要给予更多关心和陪伴,营造良好的家庭氛围,帮助孕妇缓解情绪问题。

儿童

儿童情绪障碍症可能表现为学校适应困难、情绪易激惹等,家长要多关注孩子的情绪变化,及时与老师沟通,必要时寻求专业儿童心理医生的帮助,采用适合儿童的游戏治疗等心理干预方法。

老年人

老年人情绪障碍症可能与退休后生活方式改变等有关,家属要多陪伴老人,鼓励老人参与社交活动,若情况严重需在医生指导下进行药物和心理综合治疗。

慢性病患者

慢性病患者患情绪障碍症风险较高,要在治疗躯体疾病的同时关注情绪问题,躯体疾病的治疗药物若有影响情绪的可能,需与医生沟通调整,同时进行情绪方面的干预。参考文献:

《中医内科学》(十四五规划教材)

国家卫健委相关诊疗指南

WHO相关精神心理疾病指南

Q:情绪障碍症遗传概率高吗?

A:情绪障碍症有一定遗传倾向,但不是绝对会遗传,遗传概率不是固定的数值,家族中有患者的人群患病风险相对高一些,但具体到个体还受多种环境等因素影响。

Q:情绪障碍症可以完全治愈吗?

A:部分情绪障碍症患者经过规范治疗可以达到临床治愈,症状完全消失,恢复正常生活功能,但也有部分患者可能会复发,需要长期关注和维持治疗。

Q:情绪障碍症患者能正常工作吗?

A:在病情稳定期,情绪障碍症患者可以正常工作,但需要根据自身情况调整工作强度和压力,病情急性发作期可能需要暂停工作进行治疗。

Q:心理治疗对情绪障碍症有效吗?

A:心理治疗对情绪障碍症是有效的,如认知行为疗法等心理治疗方法可以帮助患者改变不良认知和行为,缓解情绪症状,配合药物治疗能取得更好的效果。

Q:情绪障碍症患者饮食上要注意什么?

A:一般要避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,保持饮食均衡,多吃蔬菜水果、全谷类食物等,根据不同类型情绪障碍症有针对性地选择食物,如抑郁症患者适当多吃色氨酸丰富食物,焦虑症患者多吃B族维生素丰富食物等。

Q:儿童情绪障碍症有哪些早期表现?

A:儿童情绪障碍症早期可能表现为不愿意去学校、情绪容易波动、对以往感兴趣的活动失去兴趣、睡眠和饮食改变等,如经常哭闹、拒绝上学、挑食或暴饮暴食等。

Q:老年人患情绪障碍症有什么特点?

A:老年人情绪障碍症可能更易被忽视,症状可能不典型,常伴有躯体不适主诉,如头痛、头晕、乏力等,且可能与老年慢性病相互影响,情绪问题加重躯体不适,躯体不适又反过来影响情绪。

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