怀孕20天通常不能检查出来。一般来说，精子和卵子结合形成受精卵后，需要大约6-7天着床，着床后开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），但怀孕20天（从末次月经第一天开始算的话，实际受孕时间可能更短）时，体内hCG水平升高不明显，通过常规的检测方法较难检出。
检测方法及时间分析
尿妊娠试验检测
检测原理：尿妊娠试验是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。但怀孕20天时，尿液中hCG浓度较低，可能出现假阴性结果。一般建议在月经推迟1周左右进行尿妊娠试验，此时检测结果相对准确。检测时间点：如果月经周期规律，28-30天左右，在月经推迟7天及以上时，用晨尿检测尿妊娠试验，阳性率会更高。
血hCG检测
检测优势：血hCG检测比尿妊娠试验更敏感。不过怀孕20天时，血hCG水平可能刚刚开始升高，有些医院的检测方法可能还不能准确检测出来。通常在同房后10天左右可以通过血hCG检测，但怀孕20天相对较早，部分情况下可能检测不到。检测注意事项：血hCG检测需要到医院抽血，结果出来相对快一些，但怀孕20天仍有检测不出的可能性。
超声检查情况
经腹部超声检查
检查时间要求：经腹部超声检查需要膀胱充盈，一般在怀孕5周左右（从末次月经第一天算）才能看到宫腔内的妊娠囊。怀孕20天时，时间过早，子宫内还没有明显的妊娠征象，超声检查很难发现孕囊，也就无法确定是否怀孕。检查局限性：此时通过超声检查不能准确判断是否怀孕，因为子宫内还没有足够的结构变化能被超声检测到。
经阴道超声检查
检查时间相对提前：经阴道超声检查相对经腹部超声检查可以更早检测到妊娠情况，但怀孕20天（约5周左右）时，经阴道超声检查也可能只能看到宫腔内极早期的变化，部分人可能还不能明确看到妊娠囊，存在检测不出来的情况。总之，怀孕20天一般不容易检查出来，想要准确知道是否怀孕，可以在月经推迟后通过合适的检测方法来进行判断。