冠心病人有时摸不到脉搏，可能是由以下原因引起：
1.心律失常：冠心病可导致心律失常，如心房颤动、房室传导阻滞等，这会影响脉搏的传导和感知。
2.血管狭窄：冠状动脉狭窄会影响心肌的血液供应，导致心肌缺血、坏死，从而影响脉搏的产生和传导。
3.心脏结构异常：如心脏瓣膜疾病、心肌病等，可能导致心脏功能异常，影响脉搏的形成和传导。
4.其他因素：如严重的贫血、低血糖、低血压、自主神经功能紊乱等，也可能影响脉搏的搏动。
对于冠心病人摸不到脉搏的情况，需要及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会进行详细的问诊、体格检查，并可能安排心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，以了解心脏的结构和功能，以及是否存在心律失常、血管狭窄等情况。
2.治疗原发病：针对冠心病的病因进行治疗，如使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等，以改善心肌缺血，预防心血管事件的发生。
3.治疗并发症：如果脉搏消失是由于心律失常、心脏结构异常等并发症引起，医生会根据具体情况进行相应的治疗，如药物治疗、电复律、起搏器植入等。
4.调整生活方式：保持健康的生活方式对于冠心病的治疗非常重要，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、避免情绪激动等。
5.定期复查：冠心病人需要定期进行复查，包括心电图、心脏超声等检查，以及时发现病情变化，并调整治疗方案。
总之，冠心病人摸不到脉搏需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施，以保障身体健康。同时，冠心病人平时需要注意遵医嘱服药、控制危险因素、定期复查、避免诱因等，以预防冠心病的发作和进展。