怀孕初期同房后出血，可能是以下原因引起，需要及时就医并采取相应措施：
1.先兆流产：怀孕初期胎盘尚未形成，孕囊在子宫内不稳定，此时同房可能刺激子宫收缩，导致先兆流产，引起出血。出血量通常较少，可为鲜红色或暗红色，并伴有腹痛。需要卧床休息，禁止同房，并在医生的指导下使用黄体酮等保胎药物。如果出血量较多或腹痛加剧，可能发展为难免流产，需要及时清宫。
2.宫颈病变：怀孕后，孕妇体内激素水平变化，可能导致宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉等宫颈病变。同房时可能刺激宫颈，引起出血。出血量通常较少，可为鲜红色或暗红色。需要进行宫颈检查，如宫颈涂片、HPV检测等，以明确诊断。如果存在宫颈病变，需要根据具体情况进行治疗，如物理治疗、手术治疗等。
3.其他原因：怀孕初期同房后出血还可能与阴道炎、宫颈炎、前置胎盘、胎盘早剥等因素有关。需要进行详细的检查，如B超、血常规等，以明确诊断。
总之，怀孕初期同房后出血是一种异常情况，需要引起重视。孕妇应及时就医，避免剧烈运动和同房，保持良好的心态。同时，家人和医生也应给予孕妇充分的关心和支持，帮助其顺利度过孕期。