前列腺按摩方法
一、操作前准备
1.患者准备
-患者应排空膀胱,可先排尿,以减少操作时的不适。对于不同年龄、性别的患者,操作前的心理安抚很重要,尤其是男性患者,要向其解释操作目的、过程,缓解紧张情绪。有相关病史的患者,如前列腺炎病史较长者,需了解其既往治疗情况等。
-患者一般采取胸膝卧位,即双膝跪于检查床上,头胸部垫枕,臀部抬高,这种体位可使肛门括约肌松弛,便于前列腺暴露。对于不能采取胸膝卧位的患者,也可采取侧卧位,左侧卧位,右腿向腹部屈曲,左腿伸直,臀部靠近检查床右边,医生站在患者背后进行操作。
2.医生准备
-医生应修剪指甲,洗净双手,戴手套,准备好清洁的纸巾等物品。要确保操作环境温暖、舒适、隐私得到保护。
二、操作步骤
1.寻找前列腺
-医生右手示指戴指套或手套,涂以润滑剂(如液体石蜡),轻轻通过肛门外括约肌进入直肠。然后向腹侧触诊,可触及前列腺。正常前列腺如栗子大小,表面光滑,有弹性,中央沟明显。
-在操作过程中,要注意手指的力度,根据患者的耐受程度进行调整,对于有前列腺疾病且前列腺质地较硬、有压痛等情况的患者,更要轻柔操作,避免引起患者剧烈疼痛。
2.进行按摩
-按摩时以手指腹面的力量,从前列腺两侧叶自外向上向内向下顺序按摩,每侧按摩3-4次,然后再按摩中央沟处,将前列腺液挤入尿道,并用手指轻轻按压尿道外口,可见前列腺液流出。按摩的频率和力度要适中,一般每次按摩时间不宜过长,以2-3分钟为宜。
三、操作后注意事项
1.患者观察
-操作后患者应休息片刻,观察有无不适症状,如血尿、剧烈疼痛等。对于有前列腺疾病的患者,可嘱其适当多饮水,促进前列腺液排出。
-不同年龄患者的观察重点有所不同,儿童患者操作后需特别关注其是否有排尿异常等情况;老年患者要注意观察其血压、心率等生命体征变化,因为老年患者可能存在心血管等基础疾病,操作可能对其产生一定影响。有病史的患者,如操作后出现原有症状加重等情况,需进一步评估病情。
2.清洁处理
-医生要清洁双手及使用过的器械等,患者要清洁会阴部,保持局部卫生。
前列腺按摩是一种用于前列腺疾病诊断和辅助治疗的方法,但操作需由专业医护人员进行,且要严格遵循操作规范,以确保患者安全和操作效果。