大便时菊花出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常无明显疼痛，多在便后手纸上有血迹，有时为滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现内痔脱出，若发生嵌顿、水肿、血栓形成及溃疡，可伴有疼痛。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，称为疼痛间歇期。随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，可持续数小时至十余小时，此时患者会坐卧不安，难以忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。除了疼痛，肛裂还会伴有便血，出血量较少，色鲜红。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，早期可以没有明显症状，进展到一定程度时，可导致大便带血，血色暗红或鲜红，同时伴有大便习惯改变、里急后重、肛门坠胀感等。
4.直肠、结肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人便血多由内痔、肛裂引起。直肠息肉便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎：多为黏液脓血便，血色鲜红或暗红，伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。
6.缺血性肠病：多发生于老年人，由于肠道血供不足，导致肠黏膜缺血、坏死，从而引起便血。便血多为暗红色，伴有腹痛、腹胀等症状。
7.其他：如感染、药物、食物过敏、自身免疫性疾病等，也可能导致大便时菊花出血。
总之，大便时菊花出血的原因较多，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。如果出现大便时菊花出血，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。