一、局部外用药物
(一)复方利多卡因凝胶
1.作用机制:通过弥散作用于局部皮肤,阻断神经冲动的产生和传导,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。多项临床研究表明,使用复方利多卡因凝胶可显著提高早泄患者的阴道内射精潜伏期(IELT)。
2.适用人群及注意事项:成年早泄患者可使用。使用时需注意可能引起局部轻度的麻木感等不适,少数人可能出现过敏反应,若出现应立即停用。同时,应避免接触眼睛等黏膜部位。
二、5-羟色胺再摄取抑制剂
(一)达泊西汀
1.作用机制:作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能够增加中枢神经系统5-羟色胺浓度,调节射精反射,延长IELT。大量临床试验证实达泊西汀可有效改善早泄患者的射精控制能力。
2.适用人群及注意事项:适用于18-64岁的早泄男性患者。需注意可能出现头痛、头晕、恶心等不良反应,且不建议与单胺氧化酶抑制剂等药物联合使用。有心血管疾病等基础病史的患者使用前需谨慎评估风险。
三、其他可能有一定预防作用的药物
(一)舍曲林
1.作用机制:舍曲林也属于5-羟色胺再摄取抑制剂,虽然其主要适应证是抑郁症,但在超说明书使用中可用于治疗早泄。它通过影响5-羟色胺系统来调节射精功能。
2.适用人群及注意事项:成年早泄患者可考虑使用。但使用过程中要关注其对情绪等方面的影响,有抑郁症病史等相关情况的患者需在医生指导下权衡利弊使用,同样要注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。
需要强调的是,药物预防早泄应在医生的专业评估和指导下进行,不建议自行随意用药。同时,对于早泄的预防,除了药物干预外,还可以结合心理调节、生活方式调整等综合措施,如保持良好的心态、规律作息、适度锻炼等,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者应在医生制定方案时充分考虑自身具体情况。