吃避孕药后来月经了，可能是药物引起的撤退性出血。一般服用紧急避孕药后，约有5% - 10%的人会出现撤退性出血，时间通常在服药后1周左右。
药物作用机制导致的月经变化
短效避孕药： 短效避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成的复方药物。正常月经周期中，人体自身的激素有规律变化。服用短效避孕药后，外源性激素会干扰自身激素的分泌调节。一般按规律服用短效避孕药，停药后3 - 7天可能会来月经，这是因为药物中的激素水平下降，子宫内膜失去激素支持而脱落出血。紧急避孕药： 紧急避孕药主要成分是高效孕激素。它会使子宫内膜增厚，当药物代谢后，子宫内膜失去支撑就会脱落出血，这就是常见的撤退性出血情况，通常出血量比正常月经量少，时间也相对较短。
个体差异影响
不同体质人群： 每个人的身体对药物的反应不同。有些人体质敏感，服用避孕药后激素水平波动更明显，就更容易出现月经改变，包括来月经的情况；而体质相对不敏感的人，可能月经改变不那么明显，但也可能出现后来月经的情况。比如年轻女性和年龄稍大的女性，对避孕药的反应可能有差异，年轻女性相对更易出现撤退性出血。既往月经情况： 如果本身月经周期就不太规律，服用避孕药后更容易出现月经的紊乱，表现为后来月经。比如原来月经周期在28 - 35天左右，比较规律的人，服用避孕药后月经可能提前或推迟来。
服药时间对月经的影响
服药时间不同： 如果在月经周期的不同时间服用避孕药，对月经的影响不一样。在月经周期早期服用短效避孕药，对月经的干扰相对小一些；而在排卵期前后服用紧急避孕药，引起撤退性出血的概率相对更高。例如在月经第3天开始服用短效避孕药，一般对月经周期影响较小，停药后月经多能按时来潮；但如果在月经周期的第20天左右服用紧急避孕药，就很容易出现撤退性出血。
注意事项
观察出血量和时间： 如果吃避孕药后来的月经出血量与平时月经量相似，可以看作一次月经，后续月经周期可能会以此为参考重新调整；如果出血量很少，且时间很短，可能是药物引起的撤退性出血，一般不需要特殊处理，但要继续观察后续月经情况。如果出血时间超过7天，或者出血量特别多，类似于大出血，就需要及时就医。多次服药需谨慎： 不能频繁服用避孕药，尤其是紧急避孕药，一个月经周期内最好不要多次服用，一年服用次数也不宜超过3次。因为频繁服用会严重干扰自身内分泌，导致月经紊乱等问题，对身体造成不良影响。选择合适避孕方式： 如果经常出现吃避孕药后来月经这种因药物引起月经改变的情况，可以考虑选择其他更合适的避孕方式，比如避孕套、宫内节育器等。避孕套使用方便，还能在一定程度上预防性传播疾病；宫内节育器如果适合的话，避孕效果也比较可靠，但需要在医生评估后放置。