肺癌免疫治疗有多种方案，目前常用的免疫检查点抑制剂有帕博利珠单抗等，约有30% - 40%的非小细胞肺癌患者能从免疫治疗中获益。
免疫治疗药物种类
PD - 1抑制剂：像帕博利珠单抗，通过阻断PD - 1与其配体PD - L1的结合，重新激活免疫系统来攻击癌细胞。PD - L1抑制剂：例如阿替利珠单抗，能抑制肿瘤细胞表达的PD - L1，从而发挥免疫激活作用。
适用人群选择
晚期非小细胞肺癌患者：对于无法进行手术切除、且没有驱动基因阳性突变的晚期非小细胞肺癌患者，免疫治疗是重要的治疗选择之一。一般来说，PD - L1表达阳性的患者可能从免疫治疗中获得更好的疗效。部分小细胞肺癌患者：也有一些小细胞肺癌患者可以考虑免疫治疗，不过相对非小细胞肺癌来说，适用人群范围相对窄一些。
联合治疗方案
免疫联合化疗：比如帕博利珠单抗联合卡铂和紫杉醇用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗，能提高治疗效果，相较于单纯化疗，可延长患者的无进展生存期等。免疫联合抗血管生成药物：像贝伐珠单抗联合免疫治疗，通过抑制肿瘤血管生成，同时激活免疫系统来攻击肿瘤细胞，也在一些肺癌治疗中进行探索应用，可能为患者带来更多获益。
不良反应及应对
免疫相关肺炎：发生率相对较低，但一旦发生需要密切关注。轻度的可能仅表现为咳嗽等，重度的可能出现呼吸困难等。如果患者在免疫治疗过程中出现咳嗽加重、发热伴呼吸困难等症状，需及时就医，进行胸部CT等检查评估。免疫相关结肠炎：患者可能出现腹泻、腹痛等症状，轻度的可以通过调整饮食等进行观察，重度的需要进行药物干预，如使用糖皮质激素等治疗。