化疗不掉头发好不好不能一概而论，部分患者化疗后不掉头发是正常现象，这与个人体质以及所使用的化疗药物有关。一般来说，约有20%-30%的患者在化疗时可能出现不掉头发的情况。
与药物相关的情况
药物特性影响： 不同的化疗药物导致脱发的概率不同。比如某些靶向化疗药物，引起脱发的可能性相对较低。像针对特定基因靶点的靶向药，对毛囊细胞的影响较小，所以患者可能不易出现掉头发的情况。药物剂量因素： 如果化疗药物使用剂量相对较低，对毛囊细胞的损伤程度较轻，也可能出现不掉头发的状况。但这并不意味着治疗效果不好，药物依然在发挥抑制肿瘤细胞生长的作用。
与个体体质相关的情况
毛囊耐受性差异： 每个人的毛囊对化疗药物的耐受程度不一样。有些患者的毛囊细胞对化疗药物的敏感性较低，化疗药物很难对其产生明显的破坏作用，所以不会出现掉头发的现象。这是因为个体的基因差异导致毛囊细胞的结构和功能特点不同。整体健康状况： 本身身体状况较好、营养状态佳的患者，在化疗时，身体对化疗药物的应激反应相对较轻，毛囊受到的影响也较小，掉头发的情况就不明显。例如一位平时饮食均衡、经常锻炼、体质较强的癌症患者，化疗后掉头发的情况可能就不严重。
不掉头发的意义及需注意的点
意义方面： 不掉头发从一定程度上说明患者在这次化疗中受到的副作用相对较小，患者的心理压力可能会小一些，生活质量在这方面会高一点。但这不能作为评估化疗效果的主要指标，肿瘤是否得到控制还是要通过影像学检查等专业手段来判断。需注意的点： 即使不掉头发，患者也不能放松警惕，依然要按照医生的要求定期进行复查，监测肿瘤的情况。同时，也不能因为不掉头发就忽视化疗可能带来的其他副作用，比如恶心、呕吐、骨髓抑制等，这些副作用也需要关注和处理。