怀孕40天左右通常是可以药流的，但需要先经超声检查确定为宫内妊娠，且怀孕天数一般是从末次月经第一天开始算，妊娠囊直径一般在1 - 2.5厘米之间较为合适。
符合药流的情况
若超声检查明确是宫内妊娠，孕妇身体状况良好，没有药流禁忌证，怀孕40天左右可以考虑药物流产。此时胚胎较小，药物流产相对对子宫的损伤可能相对小一些。
药流的禁忌情况
如果存在肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，肝肾功能异常，各种器官的良性或恶性肿瘤，血液病或血栓性疾病，心血管系统疾病等情况，则不适合药物流产。另外，带器妊娠、异位妊娠的女性也不能进行药物流产。
药流前的检查
药流前需要进行详细的检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，还要进行超声检查确认宫内妊娠及妊娠大小等情况，以便医生评估是否适合药流。
药流后的注意事项
药流后要注意观察阴道流血情况，一般阴道流血会持续7 - 10天左右，如果阴道流血量多于月经量或流血时间超过2周，应及时就医。同时，药流后要注意休息，避免劳累，一个月内禁止性生活及盆浴，防止感染。并且要按照医生的要求按时复查，了解子宫恢复情况。