一般来说，脂肪瘤直径大于5厘米就算大了。
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇，少见于腹膜后、肠系膜和肾脏等处。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软可有假囊样感，无痛，生长缓慢。但在一些情况下，脂肪瘤可能会增长迅速、体积增大，或者出现疼痛、压迫等症状，这可能是恶变的信号。因此，如果发现脂肪瘤体积较大、生长迅速、出现疼痛或其他不适症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于一般的脂肪瘤，通常不需要治疗，但需要定期观察。如果脂肪瘤影响美观或功能，或者出现了上述异常情况，医生可能会建议手术切除。此外，一些特殊部位的脂肪瘤，如深部脂肪瘤、多发脂肪瘤等，可能需要更积极的治疗。
总之，脂肪瘤的大小并不是判断其良恶性的唯一标准，还需要结合其他因素进行综合判断。如果对脂肪瘤的诊断或治疗有疑问，应咨询专业医生的意见。