尿酸高引起痛风怎么治疗

尿酸高引起痛风的治疗,首先要通过药物来控制。一般常用非甾体抗炎药,像依托考昔等,能缓解痛风急性发作时的疼痛、肿胀等症状。通常在痛风急性发作期,及时使用这类药物可以在数小时到1 - 2天内减轻症状。

生活方式调整很关键

饮食控制: 要严格限制高嘌呤食物的摄入,比如动物内脏、海鲜(像生蚝、贝类等),每天嘌呤摄入量应控制在150毫克以下。同时要多吃蔬菜水果,每天保证摄入200克以上的新鲜蔬菜,像西兰花、黄瓜等,还要多喝水,每天饮水量需达到2000毫升以上,促进尿酸排泄。体重管理: 肥胖人群要积极减重,体重指数(BMI)应控制在18.5 - 23.9之间。可以通过适当运动来减重,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,例如快走,速度保持在每分钟60 - 100米,每次30分钟左右,分多次进行。

长期降尿酸治疗

药物选择: 常用的降尿酸药物有别嘌醇,它通过抑制尿酸合成来降低尿酸水平;还有非布司他,作用机制也是抑制尿酸生成,而且对于肾功能不全的患者也可以使用。别嘌醇在使用前可能需要检测HLA - B*5801基因,汉族人群中该基因阳性者使用别嘌醇发生严重过敏反应的风险较高。治疗目标: 尿酸水平要控制在360微摩尔/升以下,如果是痛风频繁发作或者有痛风石的患者,尿酸需要控制在300微摩尔/升以下,这样才能减少痛风的复发。

痛风发作时的紧急处理

休息制动: 当痛风急性发作时,要让患者绝对休息,减少受累关节的活动,避免加重疼痛和肿胀。可以将发作的关节抬高,比如脚部发作时用枕头把脚垫高,有助于减轻肿胀。局部冷敷: 在痛风急性发作后的24小时内,可以进行局部冷敷,每次冷敷15 - 20分钟,每天3 - 4次,能缓解疼痛和肿胀,但要注意避免冻伤皮肤。如果冷敷后疼痛仍不缓解,再考虑使用药物治疗。