便后滴血不一定是直肠癌，不过直肠癌确实可能导致便后滴血。据统计，约有20% - 30%的直肠癌患者会出现便血症状，表现为便后滴血或粪便表面带血。
引起便后滴血的其他常见原因
痔疮：这是导致便后滴血很常见的原因。内痔常见症状就是便后滴血，血液鲜红，一般不与粪便混合，常在排便后点滴而下，有时呈喷射状出血。比如长期久坐、便秘的人就容易得痔疮出现便后滴血情况。肛裂：排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量滴血，血液颜色鲜红，滴血情况一般是在粪便表面或手纸上有血迹。肛裂通常是因为大便干结，排便时撑裂肛管皮肤引起的。
直肠癌的其他表现
排便习惯改变：原本规律的排便次数、排便时间等发生改变，比如原本一天一次大便，现在变成一天几次，或者好几天才排一次便。大便形状改变：粪便变细，这是因为肿瘤在肠腔内生长，占据了空间，使粪便通过受阻，从而导致大便形状发生变化。腹痛：部分直肠癌患者会出现腹部隐痛，位置多在下腹部，疼痛程度不一，有的可能只是轻微胀痛，有的会较为明显。
如何初步区分
痔疮导致的便后滴血：一般便血颜色鲜红，出血量时多时少，排便时可能会有肿物脱出肛门，便后可自行回纳或需用手推回。肛裂导致的便后滴血：有典型的排便时剧痛，之后滴血，手纸上可见血迹，肛门检查能发现肛管有裂口。直肠癌导致的便后滴血：除了便血，还会有上述提到的排便习惯改变、大便形状改变、腹痛等症状，而且直肠癌多见于中老年人，但现在年轻人发病也有增多趋势。如果出现便后滴血情况，应及时就医，通过直肠指检、肠镜等检查来明确病因，以便进行针对性治疗。