做四维彩超一般不需要憋尿。通常在怀孕20 - 24周进行四维彩超检查，这个时间段胎儿已经较大，羊水也相对充足，能够清晰地观察胎儿的发育情况，此时膀胱是否充盈对检查结果影响不大。
不同孕期四维彩超的情况
孕早期四维彩超：一般孕12周之前做的是NT检查，NT检查不需要憋尿，通过超声测量胎儿颈部透明层厚度来初步筛查胎儿是否有染色体异常等情况。孕中期四维彩超：如前面所说，怀孕20 - 24周左右的四维彩超，此时胎儿在子宫内的位置合适，羊水充足，不需要通过憋尿来充盈膀胱来观察胎儿，因为羊水可以作为良好的透声窗来显示胎儿的各个器官结构。孕晚期四维彩超：孕晚期做四维彩超主要是观察胎儿的胎位、胎儿的生长发育情况以及胎盘、羊水等情况，同样也不需要憋尿，因为此时子宫增大已经占据了腹腔大部分空间，膀胱被挤压，憋尿也不利于检查操作和图像观察。
不憋尿做四维彩超的优势
检查方便快捷：不需要提前大量饮水憋尿，孕妇可以直接前往医院进行检查，节省了准备时间。避免了因为憋尿导致的长时间等待排尿的不适，让检查过程更加顺畅。图像更清晰准确：不憋尿时，膀胱处于相对空虚状态，子宫周围的脏器等对子宫的影响较小，能够更清晰地显示胎儿的面部、四肢等各个部位的结构，有利于医生准确判断胎儿是否存在发育异常等情况。例如，能够更清楚地观察胎儿的唇部是否完整等细节问题。
特殊情况说明
虽然大部分情况做四维彩超不需要憋尿，但如果孕妇有特殊情况，比如胎儿位置不佳，医生可能会根据情况建议孕妇适当饮水憋尿来改变子宫的位置，以便更好地观察胎儿某些部位，但这种情况相对较少。总体来说，常规的四维彩超检查是不需要憋尿的。