来月经之前同房，怀孕的可能性相对较低，但不是完全没有。一般来说，月经周期规律的女性，排卵日通常在下次月经前14天左右，排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为排卵期，在排卵期同房怀孕几率较高，而月经前几天通常不在排卵期范围内，怀孕概率一般低于20%。
月经周期与排卵期的关系
月经周期规律的情况： 对于月经周期比较规律，比如28 - 30天一个周期的女性，下次月经前14天左右是排卵日，排卵日前5天至后4天为排卵期。而月经前的时间距离排卵日较远，卵子排出后一般只能存活1 - 2天，精子在女性体内存活时间约为2 - 3天，所以在月经前几天同房，精子和卵子相遇结合形成受精卵的机会较小。月经周期不规律的情况： 如果月经周期不规律，就很难通过月经时间来推算排卵期，这种情况下在月经前同房也有可能因为排卵提前等情况而怀孕，但相对月经周期规律的女性来说概率还是偏低，但也不能完全排除。
月经前同房的其他健康风险
妇科感染风险： 月经前女性的身体抵抗力相对较低，此时同房容易导致细菌等病原体侵入阴道、子宫颈等部位，引发妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎等。例如，阴道内正常的菌群平衡可能被打破，有害菌大量繁殖，引起阴道瘙痒、白带异常等症状。子宫内膜异位症风险： 月经前同房时的子宫收缩可能会增加子宫内膜异位症的发生风险。子宫内膜组织如果异位到其他部位，如盆腔、卵巢等，可能会引起痛经加重、不孕等问题。虽然这种情况不是每次月经前同房都会发生，但确实存在一定的潜在风险。
正确避孕的重要性
可靠避孕方法选择： 如果没有怀孕计划，不要寄希望于月经周期来避孕，因为月经周期可能受多种因素影响而不规律，如压力、环境变化、疾病等。可以选择合适的避孕方法，如避孕套、口服短效避孕药（需在医生指导下使用）、宫内节育器等。避孕套不仅可以降低怀孕风险，还能在一定程度上预防性传播疾病。口服短效避孕药需要按照规律服用才能起到较好的避孕效果，而且不同的短效避孕药有不同的服用要求。宫内节育器则适合已经生育过、暂时没有长期生育计划的女性，但放置宫内节育器也有一定的适应人群和禁忌证，需要在医生评估后选择。