大三阳携带者大多没有明显症状，部分人可能会有乏力、食欲减退等表现。据临床观察，约有30% - 50%的大三阳携带者处于免疫耐受期，此时身体可能没有特殊不适。
常见无症状情况
免疫耐受期表现：在乙肝大三阳携带者中，有相当一部分处于免疫耐受期，这时候病毒在体内复制，但人体的免疫系统没有对病毒发起攻击，所以身体通常没有明显的症状，像正常人一样生活、工作。病毒低复制状态：当病毒处于低复制状态时，机体的肝脏等器官没有受到明显的损伤，也不会出现如黄疸、肝区疼痛等典型的肝病症状。
可能出现的非特异症状
乏力感：部分大三阳携带者会感觉容易疲劳，即使经过充分休息，仍会有乏力的感觉。这种乏力可能是因为肝脏功能受到一定影响，代谢等功能出现轻微异常，导致身体能量供应不足。食欲减退：有些携带者会出现食欲下降的情况，对平时喜欢的食物兴趣降低。这可能与肝脏对消化液的分泌等功能有一定关联，肝脏功能稍有异常就可能影响到消化吸收环节。
特殊情况的症状表现
免疫清除期：当机体免疫系统被激活，进入免疫清除期时，大三阳携带者可能会出现肝区隐痛的情况。这是因为免疫系统攻击被病毒感染的肝细胞，引起肝脏的炎症反应，导致肝包膜受到刺激而产生疼痛。同时，可能还会出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜轻度发黄，这是由于肝脏对胆红素的代谢功能受到影响，胆红素在体内堆积引起的。肝硬化阶段：如果大三阳携带者病情没有得到有效控制，逐渐发展到肝硬化阶段，可能会出现腹胀、腹水等症状。腹胀是因为肝脏硬化后影响了腹腔内的血液循环和消化功能，腹水则是由于门静脉高压等原因导致腹腔内液体潴留。