常见的铋剂类胃药
铋剂类胃药主要包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。
枸橼酸铋钾
作用机制:在胃酸条件下,可形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时,还可促进胃黏膜分泌黏液,刺激前列腺素分泌,从而保护胃黏膜;并且能与幽门螺杆菌细胞壁上的蛋白质结合,发挥杀菌作用。
适用情况:常用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病的治疗,也可与抗生素、质子泵抑制剂联合用于幽门螺杆菌的根除治疗。
胶体果胶铋
作用机制:口服后可在胃内形成稳定的胶体保护层,覆盖在溃疡表面,隔绝胃酸,保护受损的黏膜;能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液,增加对黏膜的保护作用;还可促进上皮细胞自身修复,促进溃疡愈合。
适用情况:主要用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,也可用于慢性浅表性和萎缩性胃炎等。
特殊人群方面,孕妇一般禁用铋剂类胃药,因为铋可能会通过胎盘影响胎儿;老年人使用时需注意监测肾功能,因为铋主要通过肾脏排泄,老年人肾功能可能减退,易导致铋在体内蓄积;儿童使用铋剂类胃药需谨慎,应在医生指导下严格按照儿童剂量使用,因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄能力与成人不同,过量使用可能会对儿童的肝、肾功能造成损害。