药流加清宫可以视为对身体的2次伤害。一般药物流产后，若阴道流血时间超过2周、出血量多于月经量，或B超检查发现宫腔内有残留组织，就可能需要清宫。
药流后为何可能需清宫
药流不全情况：药物流产是通过服用米非司酮和米索前列醇等药物终止妊娠，部分人用药后胚胎虽排出，但宫腔内可能有蜕膜组织等残留。据统计，药流后约有10%左右的人会出现不全流产情况。残留影响：宫腔内有残留组织时，会导致阴道长时间出血，还可能引起宫腔感染，出现腹痛、发热等症状，严重影响身体恢复。
哪些情况需清宫
残留组织较大：若B超显示宫腔内残留组织直径超过1cm，一般建议清宫。因为这么大的残留组织很难通过药物排出，长时间残留会增加感染等风险。阴道出血异常：药物流产后阴道流血量多于平时月经量，且出血时间超过14天仍未停止，这种情况提示可能有残留，需要清宫来止血和清除残留组织。
清宫对身体的影响
短期影响：清宫手术会对子宫内膜造成一定损伤，可能出现短期的阴道少量出血、下腹隐痛等情况，一般休息1 - 2周可逐渐恢复。长期影响：如果多次清宫，可能会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄，影响以后受孕，还可能增加宫腔粘连的发生风险，宫腔粘连会引起月经异常、不孕等问题。
如何降低药流后清宫风险
严格把握药流指征：怀孕时间应在49天内，且经B超检查确定为宫内妊娠才适合药物流产。怀孕天数过长再进行药流，残留的概率会增加。药流后密切观察：药流后要注意观察阴道出血情况，一般药流后7 - 10天需复查B超，了解宫腔恢复情况。如果发现有异常，及时就医处理，可降低需要清宫的概率。