验血在一定程度上可以辅助查出癌症,但不是所有癌症都能通过验血确诊。比如甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌较为敏感的指标,当AFP>400μg/L,持续4周以上,结合影像学检查等可辅助诊断肝癌;癌胚抗原(CEA)在结直肠癌、胃癌、肺癌等多种癌症中可能会升高,但它的特异性不强,一些良性疾病也可能导致其轻度升高。
血液肿瘤标志物检测
常见血液肿瘤标志物:除了AFP、CEA,还有糖类抗原125(CA125),在卵巢癌患者血清中CA125水平明显升高;糖类抗原19-9(CA19-9)对胰腺癌的诊断有一定价值,不过这些标志物升高不一定就是癌症,需结合临床其他检查综合判断。局限性:血液肿瘤标志物检测存在假阳性和假阴性情况,比如有些良性肝病患者AFP也会轻度升高,而部分早期癌症患者肿瘤标志物可能正常。
循环肿瘤细胞检测
原理:循环肿瘤细胞是从肿瘤原发灶或转移灶脱落进入血液循环的肿瘤细胞。通过检测血液中的循环肿瘤细胞可以了解肿瘤的转移情况等,但目前该技术还在不断发展完善中,检测的灵敏度和特异性还需要进一步提高,而且检测成本相对较高。应用现状:在一些实体瘤的监测中,循环肿瘤细胞检测可以辅助评估肿瘤的进展、治疗效果等,但不能单独依靠它来确诊癌症。
基因检测相关血液检查
特定癌症相关基因检测:例如在肺癌中,会检测EGFR、ALK等基因是否突变,通过抽取血液进行基因检测来指导靶向治疗。不过这是针对有特定基因改变的癌症类型,不是所有癌症都适用这种基因检测方式来“查血”确诊,而且基因检测需要专业的实验室和技术人员操作,结果解读也比较复杂。
