一、减毒活疫苗
1.卡介苗
-用于预防结核病。它是将有毒力的牛型结核分枝杆菌在含胆汁、甘油、马铃薯的培养基中经过13年230次传代而获得的减毒活菌株制成的疫苗。对于新生儿,出生后即可接种卡介苗,可降低儿童重症结核,如结核性脑膜炎等的发生风险。对于有免疫缺陷等特殊情况的儿童,接种前需经医生评估,因为免疫缺陷儿童接种卡介苗可能会导致严重的播散性卡介苗感染。
2.脊髓灰质炎减毒活疫苗
-可以预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。该疫苗是用脊髓灰质炎病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型减毒株分别接种于人二倍体细胞培养制成的三价疫苗。儿童是主要接种人群,一般在婴幼儿时期进行接种。对于免疫功能低下的儿童,接种脊髓灰质炎减毒活疫苗可能效果不佳,甚至可能因疫苗毒力恢复而感染脊髓灰质炎,所以这类儿童需谨慎接种。
3.麻疹-腮腺炎-风疹减毒活疫苗(MMR疫苗)
-可同时预防麻疹、腮腺炎和风疹。是将麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒分别接种于鸡胚细胞培养后,收获病毒液,按比例混合制成的减毒活疫苗。适用于适龄儿童接种,对于孕妇等特殊人群,由于疫苗中的减毒病毒可能对胎儿有潜在风险,一般不建议接种。对于免疫功能正常的儿童,接种后能有效刺激机体产生相应抗体,降低患这三种疾病的几率;而免疫缺陷儿童接种后可能无法产生足够的免疫应答,还可能引发相关病毒的持续感染等问题。
4.水痘减毒活疫苗
-用于预防水痘-带状疱疹病毒感染。是将水痘-带状疱疹病毒Oka株在人二倍体细胞培养繁殖后收获病毒液制成的减毒活疫苗。儿童是主要接种对象,接种后可显著降低儿童患水痘的严重程度,如减少高热、皮疹数量等。对于免疫抑制的儿童,接种水痘减毒活疫苗可能效果差,且有感染疫苗病毒的风险,需要医生综合评估。
二、部分病毒载体活疫苗
1.重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体)
-以复制缺陷型人5型腺病毒为载体,携带新冠病毒S蛋白基因,接种后可刺激机体产生针对新冠病毒的免疫应答。一般适用于18岁及以上人群中无接种禁忌的个体。对于有严重过敏史,尤其是对腺病毒载体过敏的人群,不能接种该疫苗。对于正在患有严重疾病、处于发热期等情况的人群,也需要暂缓接种,待病情稳定或发热消退后再评估是否可以接种。
三、细菌活疫苗
1.鼠疫活菌疫苗
-用于预防鼠疫。是将鼠疫耶尔森菌弱毒株在适宜培养基上培养后,收集菌体,经甲醛溶液杀菌后制成的活菌疫苗。主要接种对象是鼠疫高流行区的人群及进入该地区的人员。对于孕妇、严重心肝肾疾病患者、免疫功能低下者等特殊人群,接种鼠疫活菌疫苗需非常谨慎,因为可能会引发严重的不良反应,如过敏反应、全身炎症反应等。