黄芪桂枝五物汤临证验案举隅

黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中的名方,具有益气温经、和血通痹的功效,主要用于治疗血痹证。以下是一个黄芪桂枝五物汤临证验案的例子:

张某,女,55岁,农民。自述近半年来经常感觉右侧颈项部及右上肢麻木不适,遇寒后加重,得温则减,伴有头晕、乏力、自汗等症状。舌质淡黯,苔薄白,脉沉细无力。曾服用多种中西药治疗,但效果不佳。遂来我院就诊。

中医诊断:血痹(气虚血瘀证)。

治法:益气温经,和血通痹。

处方:黄芪桂枝五物汤加减。

黄芪30g,桂枝10g,白芍15g,生姜6g,大枣10g,丹参15g,鸡血藤15g,羌活10g,防风10g。

水煎服,每日1剂,分早晚2次服用。

服药7剂后,患者诸症明显减轻,继续服用14剂,诸症悉除。随访半年,未见复发。

按语:本例患者年过半百,正气渐衰,营卫气血不足,加之劳作时感受风寒之邪,致卫阳痹阻,营阴郁滞,气血运行不畅,故而发为本病。黄芪桂枝五物汤中黄芪益气固表,桂枝温经通阳,白芍养血和营,生姜、大枣调和营卫,共奏益气温经、和血通痹之功。加丹参、鸡血藤活血通络,羌活、防风祛风散寒,使痹邪得以疏散,经络得以通畅,故而收效甚捷。