16岁不来月经可能由多种原因引起，需先明确情况并针对性处理。首先要考虑是否是正常的生理现象，比如个体发育差异等，也可能是疾病等因素导致。
一、可能的成因与初步区分
1. 正常生理发育差异
- 女性月经初潮时间存在个体差异，一般在11 - 16岁左右，但有的可能稍晚，只要不超过16岁末还未来潮，且身体其他第二性征正常发育，如乳房开始发育、出现阴毛等，可能属于正常的生理延迟（参考《中医诊断学》等相关教材，从生长发育角度分析）。
2. 疾病因素影响
- 内分泌失调：比如多囊卵巢综合征，会出现月经稀发甚至闭经情况，同时可能伴有多毛、肥胖等表现；甲状腺功能异常也会影响内分泌，进而影响月经，甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、经量减少甚至闭经（参考国家卫健委相关诊疗指南）。
- 生殖道异常：如处女膜闭锁、阴道闭锁等先天性生殖道畸形，会导致经血无法正常排出，出现不来月经但有周期性下腹痛等表现。
二、日常养护与食疗调理
1. 日常养护
- 保持规律的生活作息，保证充足睡眠，一般建议每天睡眠7 - 8小时左右，避免长期熬夜，因为熬夜会影响内分泌功能。
- 适度进行体育锻炼，如慢跑、游泳等有氧运动，每周可进行3 - 5次，每次30分钟左右，有助于调节身体机能，但要避免过度运动。
2. 食疗调理
- 可以适当食用一些具有补益气血作用的食物，如红枣、桂圆等。红枣 - 富含铁元素等营养成分，能起到一定补血作用；桂圆 - 有补益心脾等功效。不过食疗只是辅助，不能替代正规医疗。
三、医疗干预的情况
如果16岁仍不来月经，且排除正常生理发育差异后，应及时就医。医生会进行详细检查，如妇科检查、激素水平检测（包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等）、B超检查等。如果是内分泌失调引起，可能需要根据具体情况进行相应治疗，如多囊卵巢综合征可能需要调节内分泌、调整生活方式等综合治疗；如果是生殖道畸形则可能需要手术治疗等。
Q：16岁不来月经，怎么判断是正常生理延迟还是疾病因素？
A：正常生理延迟的情况下，身体其他第二性征正常发育，如乳房已开始发育、有阴毛生长等，且无其他不适症状；而疾病因素导致的不来月经，可能伴有其他异常表现，如多囊卵巢综合征会有多毛、肥胖等，生殖道畸形会有周期性下腹痛等。
Q：月经初潮晚一定是有问题吗？
A：不一定完全是有问题，个体发育存在差异，但如果超过16岁末还未来潮，且伴有其他异常表现，就需要警惕疾病等情况。
Q：日常养护中运动强度多大合适？
A：适度的运动即可，像慢跑，速度保持在适中，以自己能持续进行且不感到过度疲劳为准，每周3 - 5次，每次30分钟左右比较合适。
Q：食疗的红枣桂圆可以长期吃吗？
A：一般适量短期吃没问题，但不能长期过量吃，因为红枣桂圆相对偏温性，过量食用可能会引起上火等不适。
Q：内分泌失调引起的不来月经，通过调整生活作息能恢复吗？
A：部分轻度的内分泌失调引起的月经问题，通过调整生活作息，保证充足睡眠、规律饮食等，有可能使内分泌逐渐恢复正常，月经也随之恢复，但如果内分泌失调较严重，可能还需要结合其他治疗。
Q：生殖道畸形导致的不来月经有什么典型表现？
A：典型表现是不来月经，但有周期性下腹痛，而且随着时间推移，下腹痛会逐渐加重，因为经血在生殖道内淤积。
Q：16岁不来月经去医院应该挂什么科？
A：一般挂妇科就诊，妇科医生会进行相关的检查和诊断。
Q：激素水平检测需要在特定时间做吗？
A：一般检测基础内分泌激素水平，建议在月经来潮的第2 - 5天进行，此时能反映基础的内分泌状态，但如果是长时间不来月经，也可以随时检测。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。