一、女性孕前检查
1.血常规检查
-指标及意义:通过血常规检查可以了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以反映是否贫血,正常女性血红蛋白值应在110-150g/L之间,贫血可能会影响孕期母婴健康;白细胞能反映是否有感染等情况;血小板则关系到凝血功能,正常范围是(100-300)×10^9/L。对于有贫血病史的女性,孕前需要积极纠正贫血,可通过饮食调整(多吃富含铁的食物如红肉、动物肝脏等)或在医生指导下补充铁剂等。
2.尿常规检查
-指标及意义:主要看尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病,尿糖异常可能与糖尿病有关。如果有泌尿系统感染等情况,也能通过尿常规发现。有肾脏疾病病史的女性孕前要进行详细评估,根据病情决定是否适合怀孕以及孕期的监测方案。
3.肝肾功能检查
-指标及意义:肝功能检查包括转氨酶等指标,反映肝脏的代谢功能;肾功能检查包括肌酐、尿素氮等,反映肾脏的排泄功能。如果肝肾功能异常,怀孕后可能会加重肝肾功能负担,影响母婴健康。例如,有慢性肝炎病史的女性孕前要评估肝脏功能状态,在医生指导下进行管理;有慢性肾病的女性需要根据肾功能情况判断是否可以妊娠,并制定孕期监测和治疗方案。
4.传染病检查
-项目及意义:包括乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等检查。乙肝五项可以了解是否感染乙肝病毒及是否有免疫力;梅毒螺旋体检查可以早期发现梅毒感染,梅毒可通过母婴传播给胎儿;艾滋病病毒检查也是为了避免母婴传播。如果感染乙肝,需要根据具体情况评估孕期母婴阻断措施;感染梅毒或艾滋病的女性需要在医生指导下进行规范治疗后再考虑怀孕,并采取相应的母婴阻断措施。
5.妇科B超检查
-意义:了解子宫和附件的情况,如子宫的形态(是否有子宫畸形,如纵隔子宫等)、大小,卵巢的情况(是否有卵巢肿瘤等)。子宫畸形可能影响胚胎着床和孕期的顺利进行,需要根据具体情况进行评估和处理;卵巢肿瘤如果较大或有恶变可能,孕前需要手术等处理。
6.TORCH检查
-项目及意义:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的检查。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等。如果女性既往没有风疹病毒抗体,孕前可以接种风疹疫苗,但接种后3个月内要避孕;对于弓形虫感染,要注意避免接触宠物粪便等,预防感染。
二、男性孕前检查
1.精液常规检查
-指标及意义:包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等。精液量正常应在2-6ml,精子密度正常范围是(20-200)×10^6/ml,精子活力分为a、b、c、d级,a级精子应大于25%或a+b级精子大于50%,精子形态正常率应大于4%。如果精液常规异常,可能影响受孕几率,需要进一步检查明确原因,如是否有生殖系统感染、精索静脉曲张等情况。有生殖系统感染病史的男性需要积极治疗感染后再考虑怀孕;有精索静脉曲张的男性根据病情严重程度决定是否需要手术等处理。
2.传染病检查
-项目及意义:同女性类似,包括乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等检查,避免通过精子传播给胎儿相关传染病。
三、其他注意事项
1.生活方式调整
-饮食方面:男女双方孕前都要注意均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等。男性要避免过度饮酒、吸烟,因为吸烟和过度饮酒会影响精子质量;女性要补充叶酸,一般建议孕前3个月开始每天补充0.4-0.8mg叶酸,叶酸可以预防胎儿神经管畸形。
-运动方面:适当运动,保持健康的体重。体重过高或过低都可能影响受孕和孕期健康。例如,肥胖男性可能存在内分泌紊乱等影响精子质量的情况,肥胖女性可能存在月经不调等影响受孕的问题,通过适当运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)有助于改善身体状况。
2.避免接触有害物质
-男女双方都要避免接触有毒有害物质,如苯、甲醛等化学物质,避免长期处于高温环境(如长时间泡热水澡、蒸桑拿等),因为这些因素可能影响生殖细胞的质量。女性要避免接触放射性物质等。