4个月宝宝肚子咕噜咕噜响，可能是正常的生理现象，也可能与消化不良、肠道感染等有关。具体如下：
1.正常的生理现象：宝宝的腹壁薄，肠鸣音活跃，肚子咕噜咕噜响是肠鸣音亢进的表现，通常为正常的生理现象。此外，宝宝吃奶时吞咽下较多空气、哭闹时腹部压力增大等，也可能导致肠鸣音活跃。
2.消化不良：宝宝的消化系统尚未发育成熟，若喂养不当，如过度喂养、喂奶后立即平卧等，可能导致消化不良，引起腹胀、肠鸣音亢进等症状。
3.肠道感染：宝宝腹部受凉、奶瓶奶嘴消毒不彻底等，可能导致肠道感染，引起肠鸣音亢进、腹泻、呕吐等症状。
4.其他：腹部受凉、乳糖不耐受、蛋白质过敏等，也可能导致宝宝肚子咕噜咕噜响。
如果宝宝肚子咕噜咕噜响的同时，伴有腹胀、腹泻、呕吐、哭闹等不适症状，或症状持续不缓解，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，家长应注意宝宝的喂养方式，避免过度喂养，喂奶后及时拍嗝，注意腹部保暖，避免腹部受凉。