小孩脸上长白斑，可能是以下四种疾病导致，需要加以鉴别：
白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、强烈日照等有关。典型表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，通常直径0.5-2厘米，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量鳞屑，多无自觉症状，或有轻微瘙痒。这种白斑通常在春季和秋季较为明显，夏季减轻，冬季消失或不明显。白色糠疹一般不需要特殊治疗，可自行消退。如果患儿有营养不良、维生素缺乏等情况，应及时纠正。平时注意保持皮肤清洁，避免过度日晒，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。
花斑癣：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。花斑癣好发于皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背、腋窝、颈部、面部等。典型表现为圆形或类圆形的淡白色斑疹，表面附有细小鳞屑，可逐渐增大，融合成片。有时可伴有轻度瘙痒。花斑癣可通过直接镜检或培养找到真菌孢子和菌丝而确诊。花斑癣的治疗主要以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等。疗程一般为2-4周。治疗期间应注意勤洗澡、勤换内衣，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品，以防止交叉感染。
白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素、黑素细胞自毁、氧化应激等有关。白癜风可发生于任何年龄，任何部位的皮肤均可受累，表现为大小不等、形状不一、边界清楚的白斑，白斑内毛发可变白或正常。白癜风的白斑对日光或紫外线较敏感，日晒后可发红、灼痛、水疱、瘙痒，严重者白斑会扩散。白癜风的诊断主要依靠临床表现和伍德灯检查。伍德灯检查可帮助发现隐形白斑。白癜风的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗、表皮移植等，具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、性别等因素制定。白癜风的治疗需要长期坚持，部分患者可能需要终身治疗。
贫血痣：是一种先天性血管发育异常引起的皮肤色素减退斑，由于血管对儿茶酚胺的敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使皮肤缺血，从而出现白斑。贫血痣一般在出生时或幼儿期就出现，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤会发红。贫血痣对白癜风的诊断主要依靠伍德灯检查。贫血痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以采用遮盖剂或激光治疗。
总之，小孩脸上长白斑可能是多种疾病引起的，家长应及时带孩子到医院就诊，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，家长应注意保持孩子的皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，避免长时间暴露在阳光下，多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果。