假丝酵母菌性阴道炎常用抗真菌药物治疗,一般规范用药能有效改善症状。比如局部用药中,克霉唑制剂就是常用的,通常使用1次就有一定效果,但具体疗效因个体差异有所不同。
局部用药为主
克霉唑制剂:有克霉唑栓、克霉唑片等,一般是阴道局部用药,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,能有效对抗假丝酵母菌。使用时要注意洗净双手和外阴,然后将药物置于阴道深处。咪康唑制剂:常见的有咪康唑栓、咪康唑乳膏等。咪康唑栓也是阴道内用药,能抑制假丝酵母菌的生长繁殖。咪康唑乳膏可用于外阴局部涂抹,缓解瘙痒等不适症状。不过,对咪康唑过敏者禁用。
全身用药情况
氟康唑:对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿意采用局部用药的患者可选用口服氟康唑。氟康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用。但孕妇禁用氟康唑,因为可能对胎儿有影响。
特殊人群注意事项
妊娠期女性:妊娠期假丝酵母菌性阴道炎的治疗以局部用药为主,尽量不用全身用药。要选择对胎儿影响小的药物,如克霉唑制剂等,局部用药相对更安全。治疗时需在医生指导下进行,根据病情严重程度决定用药疗程。糖尿病患者:糖尿病患者容易并发假丝酵母菌性阴道炎,因为高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖。这类患者除了针对阴道炎进行抗真菌治疗外,还需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,比如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等,这样才能更好地治疗阴道炎并减少复发。
