月经来了十多天都不干净可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.激素失衡：女性的月经周期受到激素的调节，如果激素水平失衡，可能导致月经异常。例如，黄体功能不足、多囊卵巢综合征等。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致月经淋漓不尽。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经时间延长。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致月经不规律。
5.其他因素：全身性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，以及宫内节育器、使用某些药物等也可能引起月经异常。
需要注意的是，对于月经持续时间过长的情况，尤其是伴有其他症状（如腹痛、经量过多、贫血等）时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会采取以下措施：
1.详细询问病史和进行体格检查，了解月经情况、其他症状以及个人健康状况。
2.进行超声检查，了解子宫、卵巢等盆腔器官的情况。
3.根据具体情况，可能会进行激素水平测定、血常规等检查。
4.对于怀疑有器质性病变的患者，可能需要进一步进行宫腔镜、腹腔镜等检查或组织病理学检查。
治疗方法将根据病因和病情的严重程度而定。常见的治疗方法包括：
1.药物治疗：根据激素失衡的情况，使用孕激素、雌激素等药物进行调节。对于其他病因，可能会使用抗生素、止血药等。
2.手术治疗：对于较大的息肉、肌瘤或其他结构性问题，可能需要手术治疗。
3.其他治疗：如子宫内膜异位症可能需要使用药物或手术治疗。
此外，保持良好的生活习惯也对月经正常有帮助，如均衡饮食、适量运动、减少压力等。如果月经问题持续存在或加重，应及时就医，以便获得恰当的治疗。同时，对于青春期和更年期的女性，月经异常可能与生理变化有关，但也应密切关注并咨询医生的建议。