下肢静脉曲张早期可能出现一些容易察觉的症状。比如，部分患者会感到下肢有轻微的酸胀、疼痛，尤其在长时间站立后更为明显，这种不适感可能会持续数小时。
早期外观表现
皮肤颜色改变： 早期可能在脚踝部出现轻度的皮肤色素沉着，颜色可能呈淡褐色，范围一般比较局限，大概如硬币大小。血管外观： 可见下肢浅表静脉开始出现扩张、迂曲，像蚯蚓一样的血管在小腿部位逐渐显现，不过此时可能还不太明显，只是能看到一些轻微的隆起。
感觉方面的症状
沉重感： 患者会感觉到下肢有明显的沉重感，就好像双腿变得很“沉”，尤其是在活动一天后，这种沉重感会更加明显。瘙痒感： 有的患者会出现下肢皮肤瘙痒的情况，因为静脉回流不畅，局部皮肤营养出现一定问题，就可能引发瘙痒，不过瘙痒程度一般不是很剧烈，但也会影响日常生活。
特殊姿势下的表现
抬高下肢时的变化： 当患者平卧抬高下肢时，扩张迂曲的静脉会有所减轻，甚至部分血管会变得不那么明显，但一旦放下下肢站立，又会恢复到之前扩张迂曲的状态。久站后的反应： 长时间站立后，下肢酸胀、疼痛等不适症状会加重，而且迂曲的静脉会更加突出，皮肤可能会有轻度的紧绷感。