寒咳和热咳嗽的区分主要基于以下几个方面：
1.病因：
寒咳：多因外感风寒之邪，肺气失宣所致。
热咳嗽：多因外感风热之邪，或风寒之邪入里化热，肺失清肃所致。
2.症状：
寒咳：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等症状。
热咳嗽：咳嗽气粗，或咳声嘎哑，咽痛，痰黄稠，咯痰不爽，口渴，头痛，恶风，身热等症状。
3.舌苔脉象：
寒咳：舌苔白，脉浮紧。
热咳嗽：舌苔黄，脉浮数。
4.治疗方法：
寒咳：治疗宜疏风散寒，宣肺止咳。常用方剂如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等。
热咳嗽：治疗宜疏风清热，宣肺止咳。常用方剂如桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤等。
需要注意的是，寒咳和热咳嗽的区分并不是绝对的，有时可能会出现寒热错杂的情况。因此，在治疗时应根据具体情况进行辨证论治，灵活用药。同时，在咳嗽期间应注意保暖，避免着凉，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。